水曜日担当の草場です。かなり寒くなってまいりました。体調管理にはお気をつけください。
今日は、ぶどう膜炎という病気の説明をします。
1）ぶどう膜炎とは？
ぶどう膜とは目のなかの、虹彩（茶目）、毛様体、脈絡膜の3つのことの総称です。この3つの部分に炎症がおこることをぶどう膜炎といいます。
2）ぶどう膜炎の種類
ぶどう膜炎は炎症がおこる場所によって4つに分類されます。
・前部ぶどう膜炎－虹彩や毛様体に炎症がおこるもの（虹彩炎、虹彩毛様体炎）
・中間部ぶどう膜炎－毛様体や周辺部に炎症がおこるもの（毛様体扁平部炎、周辺性ぶどう膜炎）
・後部ぶどう膜炎－脈絡膜に炎症がおこるもの（脈絡膜炎、網脈絡膜炎）
・汎ぶどう膜炎－虹彩、毛様体、脈絡膜全てに炎症がおこるもの
（Behcet病、サルコイドーシス、原田病）
3）ぶどう膜炎の原因は？
原因は、細菌・ウイルス・寄生虫などによる感染性のもの、免疫異常によるもの、糖尿病など全身疾患に合併するものなど様々ですが、約半数が原因がわかりません。
2）ぶどう膜炎の症状は？
ぶどう膜炎がおこると、網膜が腫れてしみがでてきたり、元々透明な部分である前房や硝子体に濁りがでます。そのために、かすんだり（霧視）、ごみのようなものが飛んで見えたり（蚊飛症）、電灯の周りに虹がかかって見えたり（虹視症）、白目が赤くなったり（毛様充血）、眼が痛くなったりします。
3）ぶどう膜炎の治療は？
一般的に炎症を抑えるために副腎皮質ホルモン（ステロイド）剤と瞳孔の癒着防止に散瞳剤を使います。また、Behcet病には体の中にある物質の抗体の点滴をします。また、ぶどう膜炎の原因が細菌やウイルスや真菌である場合には、それぞれに対応したお薬を使います。ぶどう膜炎の種類にはいろいろありますので、ご相談下さい。炎症により硝子体混濁が残り、硝子体手術が必要になる場合があります。
ステロイド剤は点眼液、内服約、注射液（白めに注射します）があり、患者様の症状により使いわけます。場合によっては、手術が必要になる場合もあります。ステロイド剤には副作用がありますので、医師の指導を守って使うことが必要です。自己判断で急に止めると、体に変調をきたしたり、症状が悪くなることあります。
ステロイドの副作用－眼圧上昇（緑内障）、消化器潰瘍、糖尿病、骨粗しょう症などがあります。また、食欲が増えて体重が増えることがあります。
ぶどう ぶどう膜炎は炎症が治まるまでに時間がかかり、治療が長引くことも多いです。さらに、病気の再発の可能性 もあるために、炎症が治まっても定期的に眼科診察を受ける必要のある病気です。